不孕癥治療中的諸多檢查是否有必要

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  不孕癥,通常是指有正常的性生活,持續(xù)兩年以上而未能受孕者。一般有10對夫婦在排卵期間外出度蜜月,進(jìn)行性生活不避孕的話,那么蜜月回來后大概有8~9對夫婦會懷上蜜月寶寶。也就是說,如果不避孕的話,8~9成的夫婦肯定會妊娠,這就是人類的生殖。

  不孕癥治療中的諸多檢查是否都有必要呢,按照專家的看法,也許是比較極端的講法,不孕癥檢查中只要有“性交后試驗(yàn)”就夠了。

  不過,隨著將來體外授精——胚移植(IVF-ET)等的治療不斷地發(fā)展,若有子宮輸卵管造影等資料將更有利于判斷。
 
  為什么這么說呢?是因?yàn)椴辉邪Y只是想要小孩而懷不上孕的癥狀,并不是那些像眼睛瞎了看不見、心悸胸悶等的身體感到痛苦不適的疾病。
 
  譬如,突然出現(xiàn)明顯黃疽的話,內(nèi)科醫(yī)生首先要區(qū)分病因是由血液疾病、膽囊疾病,還是由肝臟疾病引起?其次,如果是肝炎的話,要進(jìn)行檢查區(qū)分是酒精性的、藥物性的還是病毒性的?若診斷為病毒性的話,要鑒別診斷是甲型、乙型還是丙型肝炎?若是丙型肝炎的話,就要選用干擾素治療。

  然而,針對不孕癥,我認(rèn)為沒有必要如此徹底的追究病因所在。因?yàn)椴∪瞬]有生命危險(xiǎn),而且不孕癥患者中有60%~70%的人到最后查不出確切的病因,醫(yī)學(xué)上稱為“原因不明的不孕癥”。
 子宮輸卵管造影雖然稍微有些疼痛,但基本上還是屬于安全的檢查,該檢查的資料對將來的治療可能有幫助。

  其余的各種各樣檢查,其結(jié)果也只不過是提示“有可能是這個(gè)原因”,并不能確定病因。相反,有不少會對這“有可能的病因”信以為真而進(jìn)行沒有必要的治療,結(jié)果是患者遭受痛苦。

  也可以這么說,所有的檢查治療都是在醫(yī)生和患者都抱著“如果能自然懷孕就好了”的強(qiáng)烈愿望下才做的。通常,性交后試驗(yàn)良好的患者,其他的檢查結(jié)果無論是好是壞,是否有異常發(fā)現(xiàn),在3~6個(gè)月后也還是不能自然懷孕的。我認(rèn)為沒有必要按步就班地進(jìn)行種種常規(guī)檢查,而通過超聲波檢查所見或是通過觀察卵子的發(fā)育狀況來推測異常所在,然后只要進(jìn)行能證明該異常存在的絕對必要的并且對以后的著床有益的檢查就夠了。

 


 

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